Hvad er selvmedicinering?

Selvmedicinering er brugen af stoffer eller adfærd, på egen hånd, til at dæmpe psykisk ubehag eller kropslig uro. Det kan være alkohol eller andre rusmidler, men også adfærd som overdreven brug af spil, sex, shopping eller skærm.

Fælles for det hele er logikken: Der er et signal, og signalet skal væk – lige nu.

Hvordan viser selvmedicinering sig?

En hurtig løsning. Noget der virker med det samme, uden at kræve tålmodighed.

Et voksende behov. Når lindring gentagne gange kobles til det samme middel eller den samme adfærd, begynder systemet at forvente koblingen.

En eftersmag. Ofte skam eller fortrydelse, som selv kan blive en ny kilde til uro.

Kan selvmedicinering skyldes almindelig angst?

Ja. Når nervesystemet er i vedvarende alarmberedskab, er der ikke noget konkret at gøre ved uroen. Selvmedicinering giver en kortvarig fornemmelse af kontrol – noget, der rent faktisk ændrer tilstanden i kroppen.

Alkohol dæmper nervesystemets aktivitet direkte. Andre stoffer og adfærd aktiverer belønningssystemet. Begge dele virker – for en tid.

Signalet dæmpes, men det løses ikke – og derfor vender det tilbage.

Hvad der ellers kan bidrage til selvmedicinering

Kriser, tankemylder eller mangel på andre måder at regulere sig på kan alle øge trangen. Selv sunde aktiviteter som træning eller arbejde kan fungere som flugt, hvis de bruges til at undgå at mærke noget, frem for at skabe reel ro.

Hvad hjælper i stedet for selvmedicinering?

I selve øjeblikket

Følg rytmen

Klar

4 sekunder ind. 8 sekunder ud.

Når trangen topper
  • Sæt uret. Trangen topper og aftager typisk inden for 15-20 minutter.
  • Skyl ansigtet med koldt vand, det dæmper aktiveringen i kroppen.
  • Find en fysisk aktivitet, der kræver koncentration, selv i kort tid.
  • Forlæng udåndingen – det bremser alarmberedskabet direkte.

Det, der flytter noget over tid

Regelmæssig søvn og fysisk bevægelse regulerer nervesystemets grundniveau. At kende sine egne mønstre – hvornår trangen er størst, og hvad der går forud – reducerer overraskelseseffekten.

Tilbagefald er ikke bevis på fiasko
  • Mønstre ændrer sig i ryk, ikke i en lige linje. Et tilbagefald siger noget om vejen, ikke om retningen.
  • Genvejen er indlært, ikke valgt. Det er derfor viljestyrke alene sjældent rækker.

Når selvmedicinering hænger sammen med angst

For nogle udfylder det et hul, hverken friheden eller nærheden lukker. Udvejen står åben, og noget skal fylde mellemrummet.

For andre er det et ritual, der giver en fornemmelse af kontrol, når dagen er kørt af sporet.

Og for nogle er det en buffer mod andres uro, der er blevet til deres egen. Trangen er ens i alle tre tilfælde – den udspringer bare af hver sit sted. Se, hvordan mønstret hænger sammen med de enkelte angstlidelser.

Det her er ét tegn ud af flere. Resten står samlet ét sted: angst symptomer.

Ofte stillede spørgsmål om selvmedicinering

Ja. Angst og forhøjet beredskab er kropsligt ubehageligt, og selvmedicinering giver en hurtig, om end kortvarig, fornemmelse af lindring.

Det afhænger af omfanget. Risikoen er, at det underliggende signal aldrig løses, kun dæmpes, og at der over tid skal mere til for samme effekt.

Fordi de fleste midler sænker beredskabet midlertidigt, men øger det igen bagefter. Tærsklen hæves, og der kræves mere for samme ro.

Ja. Vanedannelse, kriser eller mangel på andre reguleringsstrategier kan også drive mønstret, uafhængigt af angst.

Kilder

Artiklen trækker på følgende kilder til videre læsning:

  1. LeDoux, J. E., Moscarello, J., Sears, R. & Campese, V.:Molecular Psychiatry, 22, 24–36, 2016
    The birth, death and resurrection of avoidance: a reconceptualization of a troubled paradigm.
  2. Blakey, S. M. & Abramowitz, J. S.:Clinical Psychology Review, 49, 1–15, 2016
    The effects of safety behaviors during exposure therapy for anxiety: Critical analysis from an inhibitory learning perspective.
  3. Craske, M. G. & Stein, M. B.:The Lancet, 388, 3048–3059, 2016
    Anxiety.
Flemming Bust
Skrevet af

Flemming Bust

Certificeret coach, psykoterapeut MPF, supervisor og åndedrætstræner. Arbejder med mennesker, hvis nervesystem har lært at reagere hurtigere, end de selv ønsker.

Certificeret coachPsykoterapeut MPFSupervisor
Læs mere om Flemming